준 리

메디케어 및 건강보험플래너

2026년부터 메디케어(Medicare) 수혜자들은 몇 가지 중요한 변화를 경험하게 됩니다. 주로 처방약 비용 절감, 메디케어 어드밴티지(MA) 플랜의 제도 개선, 전통적 메디케어의 절차 변화, 그리고 더 나은 수혜자 보호 장치가 포함되어 있습니다.

2. 메디케어 어드밴티지(MA) – 수혜자 권리 강화 & 플랜 운영 기준 엄격화

어드밴티지 플랜에 대한 정부의 지급액이 2026년에 평균 5.06% 증가하면서, 수혜자에게 더 나은 혜택을 제공할 여지가 커집니다. MA 플랜의 특별 보조 혜택에 포함될 수 있는 항목도 제한됩니다. 건강과 직접 관련 없는 상품들, 예를 들어 알코올, 담배, 미용 서비스, 장례 지원금 등은 혜택에서 제외됩니다. 수혜자들이 실질적으로 건강 개선에 도움이 되는 혜택만을 제공받도록 정비된 것입니다.

또한, 치료 도중에 플랜이 입원 승인 결정을 번복하거나, 메디케어의 사전 동의 없이 금전적 책임을 부과 하는 행위가 제한됩니다. 즉, 수혜자는 계획에 따라 치료를 시작한 경우, 특별한 사유가 없다면 치료를 계속 받을 권리를 보장받습니다.

요약하자면, 2026년의 메디케어는 수혜자의 부담은 줄이고, 플랜의 책임성과 투명성은 높이며, 정부는 약가를 통제하려는 방향으로 변화하고 있습니다. 비용 상한제, 예방접종 무상 제공, 인슐린 가격 제한 등은 수혜자 실생활에 큰 도움이 될 것이며, 사전 승인제나 플랜 규제 강화는 불필요한 의료 낭비를 줄이고 신뢰도를 높일 것입니다. 수혜자 입장에서는 오는 10월 15일부터 12월 7일까지 열리는 ‘오픈 등록 기간’에 이러한 변화들을 잘 검토해 자신에게 가장 적합한 플랜을 선택하는 것이 중요합니다.

문의 (213)361-7771