준 리

메디케어 및 건강보험플래너

* 커버되지 않는 서비스

병원 입원 시 의학적인 필요가 입증되지 않으면 1인실 입원이나 특별히 준비된 식사는 메디케이드에서 커버되지 않는다. 전화나 TV 등 편의시설이나 기호물품들도 배제되며 기본 서비스에 포함되지 않는 미용. 성형 서비스도 제외된다.

*가정. 커뮤니티 서비스(HCBS)

최근 각 주에서는 요양병원 입주 자격이 되지만 가정에 머물면서 비슷한 수준의 서비스를 받을 수 있게 하는 가정 커뮤니티 서비스를 도입하고 있다. 이 서비스 수혜 자격을 승인 받으면 간병인, 성인 데이케어 서비스뿐만 아니라 가사 도우미 등의 비용도 커버되며 재정 관리 등 독립적 생활을 하는 데 필요한 각종 기술들을 익히기 위한 비용도 지불해 준다. 양로호텔(Assisted Lining)에 머물 경우에도 기본 숙식 비용은 메디케이드 적용을 받지 못하지만 HCBS를 통해 일부 서비스는 메디케이드 지원을 받을 수 있다.

*자격조건

메디케이드 혜택을 받으려면 시민권자이거나 영주권자여야 한다. 저소득층이어야하지만 소득 기준만으로는 자격을 갖출 수 없다. 각 주는 소득 외에 자산. 장애. 연령(어린이). 임신 여부 등의 자격 범주를 설정해 가입 자격을 제한하고 있다. 하지만 통상 근로활동을 할 수 없는 장애자는 혜택을 받을 수 있다. 연방정부의 생계보조비(SSI)를 수령할 경우에도 자동적으로 메디케이드 신청 자격이 있다. 건강보험개혁법(오바마케어)이 연방 빈곤선의 133%까지로 메디케이드 수혜 소득 조건을 확대했지만 그 적용 여부는 각 주가 결정한다.

문의 (213)361-7771