준 리

메디케어 및 건강보험플래너

파트 A, B에 모두 가입한 사람에게 전통적 메디케어의 기본 혜택을 모두 제공하면서도 더 나은 커버리지를 제공하도록 한 것이 파트 C인 메디케어 어드벤티지(Medicare Advantage Plan)플랜이다. 단, 기존 가입자가 아닌 말기 신장질환(ESRD)자는 신규로 가입할 수 없다. 대신 ESRD 환자에게 특화된 메디케어 우대보험(SNP)에 가입할 수 있다. 

파트 C는 민간 건강보험회사가 제공하며 메디케어 메디케이드 서비스국(CMS)이 승인한다. 보험회사들은 플랜의 메디케어 가입자 한 사람당 일정액을 매달 메디케어 측으로부터 받는다. 파트 C에 가입하면 파트 A. B의 공백을 메우기 위한 메디갭(Medigap)보험을 구입할 수 없다. 또, 대부분의 메디케어 어드벤티지 플랜이 파트 D 처방약 보험을 포함하고 있기 때문에 별도 구입할 필요가 없다. 

메디갭 보험을 구입할 수 없다는 점은 병원 입원 등 상황에 따라 파트 C의 큰 단점으로 작용할 수 있다. 보험료는 플랜에 따라 다른데 본인 부담금과 본인 분담금, 파트 B 보험료 지원 등의 다양한 변수에 따라 달라진다. 매년 1월 1일을 기준으로 연 1회만 변경할 수 있다. 파트 B 보험료는 파트 C 보험료와 별도로 내야 하는데 본인이 직접 낼 수도 있고, 파트 C 플랜 보험사가 파트 B 보험료까지 포함된 파트 C 보험료를 받아서 대신 낼 수도 있다. 

문의 (213)361-7771