준 리

메디케어 및 건강보험플래너

오늘은 지난 주에 이어 계속 파트 C 플랜 종류에 대해서 알아보고자 한다. HMO(Health Maintenance Organizations): 가장 보편적인 타입으로 전체 가입자의 65% 가량이 이용 하고 있다. HMO 플랜에 가입하면 반드시 주치의와 주치의가 속한 IPA를 선택해야 한다. 한 주치의가 여러 IPA 에 속한 경우도 있다. 잠시 여기서 IPA (메디컬 그룹) 에 대해 알아보고자 한다. 엄격히 구분하자면 메디컬 그룹은 한 장소에서 진료하는 의사들의 그룹이며 IPA(Independent Practice Association)는 여러 진료소에서 근무하는 독립된 계약직 의사들의 그룹이다. 하지만 실제로는 혼용해서 쓰인다. 다시 돌아와서 전문의 진료를 받기 위해서는 주치의(엄밀히 말하면 주치의가 속한 IPA)의 리퍼럴(Referral)을 받아야 하는데 이때 거주 지역과의 거리, 전문의 구성원 등을 고려해 선호하는 전문의가 속한 IPA를 선택하는 것이 중요하다. 또한 병원 입원. 수술까지 생각해서 해당 IPA가 이용하는 병원이 어느 곳인지도 확인하는 것이 좋다. HMO 플랜 가입자들은 1년에 한 번 공개 가입 기간에 보험회사 변경이 가능하며 주치의와 IPA 는 한 달에 한번씩도 변경이 가능하다. 매달 15일 전 보험 회사에 통보하면 다음 달부터 적용된다.

문의 (213)361-7771