[내게 맞는 메디케어 플랜] 파트 C - 메디케어 어드벤티지 플랜


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[내게 맞는 메디케어 플랜] 파트 C - 메디케어 어드벤티지 플랜 <7>

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메디케어 건강보험플래너

 

파트 C 플랜 종류에서 오늘은 PPO(Preferred Provider Organizations) 대해 알아보고자 한다. 파트 C 구입자의 30% 가량이 택하는 유형이다. PPO 플랜을 선택하면 네트워크에 포함되기만 하면(In-Network) 의사나 메디컬 그룹 또는 병원 선택에 제한이 없다. PPO 플랜은 네트워크가 아닌 의사의 진료일 경우에도 비용을 부담하면 이용이 가능하다. 주치의 선정이나 리퍼럴이 필요 없이 HMO 보다는 융통성이 많다. 대부분의 PPO 플랜들도 파트 D 처방약 커버리지를 포함하고 있지만 만약 이를 포함하지 않는 플랜에 가입한다면 별도로 파트 D 플랜을 구입할 없다. 사설 진료별수가 플랜(PFFS. Private Fee For Service): 가장 빠른 성장세를 보이고 있는 플랜이다. 파트 B 유사하게 메디케어 승인을 받고 메디케어 신규 환자를 받는 의사이기만 하면 커버리지가 적용된다. 사전 승인을 받을 필요도 없다. 의사 네트워크가 정해져 있는 경우도 있지만 조금 비싼 요금을 내면 네트워크 밖의 의사 진료도 받을 있다. 처방약 커버리지를 포함할 수도 있고 아닐 수도 있다. HMO PPO 달리 처방약 커버리지가 없는 플랜에 가입했다면 별도로 파트 D 플랜을 구입할 있다. 다음 주에는 메디케어 의료저축계좌 플랜(MSA. Medical Savings Accounts) 대해 알아볼 것이다.

문의 (213)361-7771

 
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