준 리

메디케어 및 건강보험플래너

메디케이드는 메디케어보다 훨씬 많은 커버리지를 갖고 있으며 메디케어 가입자의 본인부담금과 본인분담금도 메디케이드가 지불할 수 있다. 또 메디케이드 승인을 받으면 메디케어 파트D처방약 커버리지를 지원하는 엑스트라 헬프 가입자격도 자동으로 갖게 된다. 특히 장기 간호 서비스에 대해 메디케어는 극히 단기간(최대 100일)만 지원하지만 메디케이드는 기간 제한 없이 자격을 유지하는 한 비용을 부담하기 때문에 훨씬 혜택이 크다.

* 메디케이드 커버리지

주마다 메디케이드 커버리지가 다르지만 대부분의 주에서 공통적으로 정신지체. 처방약. 장기간호 시설 등에 대해서 커버리지를 제공한다. 특히 은퇴(예정)자들에게 메디케이드가 중요한 이유는 메디케어와는 달리 엄청나게 비싼 요양병원 비용을 장기간 지원해주며 장기 가정 간호 서비스도 지원해 준다는 것이다. 치과 진료도 받을 수 있는데, 21세 이상 성인에게는 선택 사항이지만 21세 미만 가입자에게는 의무적으로 제공된다. 다만 메디케이드 환자를 받는 치과 의사들이 많지 않다는 것이 문제로 지적되고 있다. 메디케이드도 전통적 메디케어와 마찬가지로 메디케이드 가입자를 받는 의료기관이면 어디에서든 진료를 받을 수 있는 진료별 수가제(Fee-For-Service)가 대부분이었으나 최근에는 각 주에서 HMO나 PPO등 관리 의료제도를 택하는 경우가 늘고 있다. 메디케이드는 요양병원 입주자의 60%, 전국 어린이의 37%에게 건강보험 혜택을 제공하고 있다.

문의 (213)361-7771