준 리

메디케어 및 건강보험플래너

지난 주에 이어 메디케어 파트 C (어드벤티지 플랜, Medicare Advantage Plan)에 대해 이어가고자 한다. 또 메디케어로부터 별 5개의 최고 등급평가를 받은 MA 플랜이 거주 지역에 제공되면 이 플랜으로 변경하는 것도 아무 때나 할 수 있다. MA 플랜이 중단될 때는 CMS가 가입자들에게 선택할 수 있는 대안을 안내하는 편지를 발송한다. 대안으로는 다른 MA 플랜에 가입하거나 전통적 메디케어에 가입하는 방법이 있다. 가입자가 아무런 행동을 취하지 않으면 전통적 메디케어의 적용을 받게 된다. 전통적 메디케어로 환원하게 되면 메디갭 플랜이나 파트 D 처방약 플랜에 가입할 수 있다. 대부분의 파트 C 플랜은 주치의(Primary Care Physician)와 메디컬 그룹(IPA)을 정해야 하는 HMO(Health Maintenance Organizations) 플랜이고 일부가 PPO(Preferred Provider Organizations) 플랜 등이다. 두 가지 모두 지정된 네트워크를 이용하도록 하는 대신 할인된 의료비를 부과하는‘관리 의료(Managed Care)’ 제도에 속한다. 따라서 파트 C 플랜을 선택하기 전에 자신이 선호하는 의사가 어떤 네트워크에 속하며 어떤 병원을 이용하는지, 또 각 플랜에 따라 본인이 내야 하는 의료비가 어느 정도인지 자세히 비교할 필요가 있다. 파트 C(어드벤티지 플랜)의 내용은 다음 주에도 이어갈 것이다.

문의 (213)361-7771