장기간호 보험 (Long Term Care-Long Term Care Insurance) I

준 리

메디케어 및 건강보험플래너

이번 주부터 주정부 지원 프로그램 중 장기간호보험(Long Team Care Insurance-이하LTCI 로 약칭)을  7-8 회에 걸쳐 연재할 예정이다. 장기간호보험은 일반적으로 사고나 질병 등으로 거동이 힘든 경우 발생하는 비용에 대한 혜택을 제공한다. 민간 보험 회사들이 플랜을 제공하며 개인적으로 가입할 수도 있고 회사에서 직원들을 위해 단체로 구입할 수도 있다.

장기 간호 보험은 ‘일상 생활 활동(ADL. Activities of daily living)’ 이라는 개념을 사용하는데 옷 입기, 목욕, 식사, 산책, 화장실사용 등이 ADL로 분류되며 일반적으로 이 가운데 두 가지 이상 항목에서 타인의 도움을 받아야 하면 장기간호(LTC)가 필요한 것으로 간주한다. 대부분 장기 간호 보험은 장기간호가 필요하다는 전문의의 소견이 있어야 커버리지가 적용된다.

장기간호보험은 의료 서비스와 개인 서비스가 합해진 개념으로 이해 해야 하며 장기간호보험이라고 해서 단기간의 서비스를 배제하지는 않는다. 장기간호보험의 필요성은 은퇴자 비중이 놓아지는 최근 들어 더 강조되고 있다.

사설 요양병원(Nursing Home)은 지역에 따라 연간 150,000 달러가 넘는 많은 비용이 들고 가정 간호 서비스를 받으려고 해도 지역에 따라 시간당 25달러 이상의 비용이 발생한다. 메디케어나 일반 건강보험은 사고나 질병이 있을 경우 1차적인 치료에 대한 혜택을 제공하지만 치료와 재활에 직접 연관이 없는 비용에 대해서는 지불하지 않는다. 문의 (213)361-7771