준 리 

메디케어 및 건강보험플래너                                  

지난주에 이어 메디케어 파트B 보험에 대해 이어가고자 한다. 특히, 메디케어 파트B 가입 첫 12개월 동안은 ‘웰컴 투 메디케어’ 라는 프로그램을 통해 포괄적인 검진을 시행하는 예방의료 서비스를 받을 수 있다.  다만, 파트B의 무료검진 서비스도 메디케어의 의료수가를 인정하는 ‘어사인먼트(Assignment)’ 에 동의하는 의사나 의료기관에서 시행해야 무료혜택을 볼 수 있으므로 사전에 이를 꼭 확인해야 한다.  

또, 예방의료 서비스의 경우 항목 별로 커버리지의 빈도 수가 제한돼 있기 때문에 검진 사이에 적당한 간격을 둬야 한다. 특이한 것은 대부분의 예방접종이 파트 B에서 커버되는데 비해 대상포진(Shingles) 예방접종은 파트D 플랜에서 커버되며 본인분담금을 내야 한다. 파트A의 본인분담금이 주로 일정금액을 내는 코페이(Co-Pay)인 반면 파트B의 본인분담금은 일정 비율을 지불하는 코인슈런스(Coinsurance)의 형태를 취한다.  

따라서 ‘메디케어 승인된’ 의료수가의 20%인 본인분담금이 얼마나 되는지 사전에 추정하기 어려운 경우가 대부분이다. 이럴 때는 의사나 의료기관 담당자에게 직접 물어보는 것이 최선책이다.   

문의 (310) 980-8974